Varikosel skrotum (testislerin etrafındaki kese) içerisindeki damarların genişleyip uzayıp kıvrılmasıdır. Erkeklerin %10-15’inde görülür. Tüm varikosellerinde %10-15 kadarı iki taraflıdır. Genellikle soldadır. Bunun nedeni her iki testisin anatomik damar yapısının farklı olmasından kaynaklanır.
Sağda tek başına olması pek görülmez. Böyle bir durum söz konusu olduğunda altta yatan ikinci bir rahatsızlık (kanser gibi) düşünülmelidir. Bacak damarlarındaki varislerle benzer özellik gösterir.
Genellikle ergenlik döneminde çıkar. Çocukluk yıllarında ve ileri yaşlarda da görülmesi mümkündür.
Herhangi bir sorun oluşturmadığında tedaviye gerek yoktur. Ancak kozmetik açıdan ve görüntü olarak kişiyi rahatsız edebilir. Ağrı yapıyor ve kısırlığa sebep oluyor ise tedavi edilmelidir.
İçindekiler - Sayfa İçerikleri
Sebepleri
- Uzun süre ayakta kalma
- Kişinin damar yapısında doğumsal bozukluklar
- Kanın geri dönüşünü engelleyen damarlara dıştan basılar sebepler olabilir.
Teşhis
Genellikle rutin fizik muayene ile konur. 4 derecesi vardır. 3 ve 4. Derecelerde çıplak göz ile dışardan rahatlıkla görülür. Muayenesi ayakta yapılır. O esnada damarlarda kan birikmesi ve sarkma daha belirgin olur. Hastayı hekim ıkındırarak bu dolgunluğu daha belirgin hale getirebilir. Şüpheli durumlarda kan akımını ölçen (doppler) ultrason yapılır.
Ultrason aynı zamanda testisin içerisinde diğer patolojileride gösterir. Kısırlık sebebi olarak düşünülüyor ve operasyon planlanıyor ise spermiogram yapılmalıdır. Bu işlem ortalama üç gün cinsel perhiz sonrasında sperm alınarak laboratuvar ortamında yapılmalıdır.
Varikosel spermin kalitesini bozar. Sperm’de hareket ve şekil anomalleri yapar. Bu durum çocuk yapma yeteneğini bozar. Düşüklere neden olabilir.
Varikosel Tedavi
Kısırlık nedeni olduğunda
Ağrı olduğunda
Kozmetik amaçlarla tedavi edilir.
Erkek kısırlığının en başarılı tedavi edilebilen hastalığıdır.
Tedavi şekilleri
Uygun olanı açık mikro cerrahi şeklinde yapılmalıdır.
Laporaskopik ve embolizasyon şeklinde de tedavi edilebilir.
Operasyon sonrası
Kişi normal yaşamına sorunsuz kısa sürede dönebilir. Hastanede kalmasına her zaman gerek yoktur.
Ameliyat sonrası nadir problemler
Testisin atar damarlarının zarar görmesi sonucu testiste küçülme olabilir. Lenf sisteminin zarar görmesine bağlı torbada su toplanabilir. Mikro cerrahi de bu durumlar yok denecek kadar azdır.
Kısırlığa bağlı operasyon yapıldıysa sperm kalitesinin düzelmesi için ortalama 3 ay geçmesi gerekir.